Au début de votre entretien, mettez un marqueur "désespoir" sur la Descente dans la folie, puis chaque joueur exile X permanents qu'il contrôle et/ou cartes de sa main, X étant le nombre de marqueurs "désespoir" sur la Descente dans la folie.

At the beginning of your upkeep, put a despair counter on Descent into Madness, then each player exiles X permanents they control and/or cards from their hand, where X is the number of despair counters on Descent into Madness.